一般来说，腰酸小腹疼痛是怀孕了吗需要分情况。具体分析如下：
只通过腰酸小腹疼痛的症状，一般不能够判断女性是否怀孕。建议使用验孕棒、到医院进行血HCG检查或B型超声波检查，从而帮助明确诊断。如果都是阴性，腰酸小腹疼痛，可能是盆腔炎症导致的，需要及时到医院检查和接受相应的治疗。
需要注意的是，如果确诊怀孕，应当合理膳食，避免过多摄入糖类、脂肪等，还要定期到医院进行产前检查。