小孩一吃饭就恶心想吐，要注意如果是急性发作，要重点考虑肠道病毒感染，或者饮食不当细菌感染，引起的急性胃肠炎，要注意是否有肝功能受损，或胆道疾病，或急慢性胰腺炎等，可能存在食物过敏，需要仔细观察评估，消瘦的孩子，常常有脾胃虚弱、消化功能降低等基础性疾病，可能是其他系统疾病，或者全身性感染的消化道表现，饮食习惯不当等。