最常见的就是生理性肥大，因为小孩生长发育较快，淋巴系统增生也会很快，导致双侧腭扁桃体先天性肿大，这都是在Ⅰ度和Ⅱ度。如果先天性扁桃体肿大呈Ⅲ度，占据了咽部大量空间，出现进食困难，以及夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜，出现呼吸暂停、夜间憋醒，严重者不能平卧，只能趴着睡觉。扁桃体肿大合并腺样体肥大，需要行全麻下扁桃体、腺样体切除手术。