20月龄儿童还不会发声，可能与语言功能发育异常有关，神经功能异常引起的智力发育障碍，听力功能异常，或者发声器官发育异常都可能会出现这种症状。具体需要结合临床表现，听力检查，智力检查以及头颅CT，耳鼻喉专科检查等综合判断病因，一旦明确病因，需及时进行治疗。