甲减严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减不严重，但是需要用甲状腺制剂终身替代治疗。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。主要症状有面色苍白表情淡漠毛发脱落体重增加记忆力减退反应迟钝，共济失调，心动过缓，心输出量减少，血压降低，厌食，腹胀，便秘等。

甲减严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

严重，甲状腺功能减退是属于慢性的疾病，一般需要长期的药物治疗来控制病情的稳定，需要定期复查血甲状腺功能的指标，根据指标来调整药物的剂量。一般每月都是需要复查一次。如果长时间不复查，那会有引起血甲状腺功能指标波动的改变。

妊娠甲减的临床表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠甲减的临床表现如下：妊娠甲减是指女性在妊娠期间体内的甲状腺不能够足量的分泌。通常情况下，其临床表现包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、出现便秘和记忆力减退等。如果确诊，需要及时的正规的三甲医院进行治疗，避免不及时处理所引起胎儿的甲状腺分泌，导致胎儿智力与身体发育受到一定程度上的影响。此外，孕期需要定期去医院进行产检，观察胎儿的发育情况。

妊娠甲减对胎儿有哪些影响

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关，临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响，从而造成胎儿生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症，目前尚有争论，但如果怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智力产生一定的影响，总之，妊娠期甲减对胎儿的影响，与孕妇甲减的情况有很大关系。

妊娠甲减怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗，避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下，3个月之后，促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查，调节药物的用量，以达到预期的效果，并对胎儿的发育情况进行动态监测。

妊娠期甲减产后会好吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，妊娠期的甲减在产后有可能会治愈。妊娠期的甲减是由于孕妇在怀孕的时候，体内分泌的甲状腺激素是要供给母体以及胎儿共同使用，所以对于妊娠期的孕妇，会发生分泌的甲状腺激素相对不足的状态，此时就考虑诊断为妊娠期的甲减。一经诊断之后，需要立即补充左甲状腺素钠片进行对症支持治疗，而且一定要将患者的甲状腺功能控制在妊娠所要求的范围之内，这样才会最大限度的减少不良的妊娠结局。

妊娠期甲减的诊治是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减是指甲状腺功能减退，一般情况下，妊娠期甲状腺功能减退和非妊娠的诊治都是一样的，只不过在妊娠期间甲状腺功能减退的治疗中，使用的是甲状腺激素的替代性药物。这就要求在短期之内矫正甲亢的症状，并将其降至正常值。妊娠甲状腺功能减退的治疗方式是以左甲状腺激素钠片为基础，通过监控其体内的甲状腺激素含量，短期内将其恢复到原来的状态。同时要在内分泌科的医生的建议下适当的调节甲状腺激素的用量。可以防止妊娠期间出现甲状腺功能减退，从而对孕妇和胎儿造成严重的负面作用。

妊娠期间甲减遗传吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退等，其成因也许大多与某些生活方式有关，例如，精神压力过大，生活无章可循等。妊娠后受某些激素作用，甲状腺功能可能会出现一些问题。如妊娠期甲减，常发生于分娩后，她甲功一般，多数时候，似乎就现在而言，并不存在遗传上的趋势。也有甲状腺甲减的原因，例如，患甲状腺炎，或甲状腺等结节。术后，使甲状腺缩小，因此分泌下降，正是出于这一考虑，也没有这样遗传。

怎么确诊甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查，包括甲状腺功能，甲状腺自身抗体，甲状腺同位素扫描，心电图，心脏彩超等，确诊是甲减，可以用甲状腺激素替代治疗，同时查找病因，进行去除病因治疗。

甲减对妊娠影响大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期临床甲减可增加妊娠不良结局发生的机会，并可对胎儿神经智力发育产生不利影响。妊娠不良结局有早产，低体重儿，流产。妊娠期临床甲减流产风险将上升60%以上，妊娠期高血压风险上升30%以上，临床甲减孕妇死胎风险将上升。未处理临床甲减孕妇胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿发生率可明显增加。临床甲减患者在妊娠期得到有效治疗后，可极大地减少以上情况发生。临床甲减的孕妇在打算怀孕时需经过正规的左旋甲状腺激素替代治疗才能使甲状腺激素的含量恢复到正常水平。

甲减多少服甲减药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。

甲减是高危妊娠吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于妊娠期来说，甲减是非常危险的。甲状腺功能减退，其原因为甲状腺激素的合成与分泌降低，还是没有足够的组织和利用，引起的某些全身代谢性障碍。一般情况下，甲状腺功能减退的患者都具有一定程度的甲状腺肿大现象，而且还会伴有不同类型的其他症状表现出来。若此甲减时妊娠，孕妇流产的可能性，早期有流产、胎死宫内等，导致胎儿宫内窘迫。所以说，对于妊娠期来说，甲减是非常危险的。后期就会有低体重儿的现象，及胎儿甲状腺功能减退等。所以说，在这样一种条件下进行孕期检查，很容易发现患有甲状腺功能减退症。

妊娠甲减产后会恢复吗

张露

副主任医师 山东省立医院

孕妇亚临床甲状腺功能低下，一般在产后可以自行恢复。如果是显性甲状腺功能减退，则应在产后服用左甲状腺素钠片。促甲状腺激素在妊娠前和妊娠前3个月不能超过2.5，孕期三个月后需要控制在3以内。如果超出上述标准，或者出现了过氧化物酶抗体增高的情况，建议服用左甲状腺素钠片。还要定期检查甲状腺功能，调整用药。

妊娠甲减是怎么引起的

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

孕妇怀孕后，体内对微量元素和营养物质等的需求会有所增加，对碘的需求也会增加，如果孕妇碘摄入不足，会引起碘缺乏性甲减。另外，孕妇的身体比较虚弱，免疫力低下，且有过桥本氏甲状腺炎疾病史，也会出现甲减。建议孕妇在怀孕怀孕期间定期体检，筛查甲状腺疾病。如果发现甲减，会使体内甲状腺激素分泌不足，从而引发胎儿发育异常，应及时进行纠正和治疗。

为什么孕妇甲减是高危

张露

副主任医师 山东省立医院

孕妇甲减是高危的依据有以下三种：1、会引起妊娠高血压，自然流产概率增加，甚至出现早产低体重儿、胎盘早剥，危及母子的健康。2、会胎儿造成的损害，主要是表现智力发育障碍、影响胎儿的骨骼发育。3、孕妇甲减容易导致早产、流产、胎儿智力发育障碍、甚至胎死腹中建议患者定期前往医院加内存甲状腺功能，保证胎儿的健康发育。