中枢性甲状腺功能减退症是怎么回事
2022-10-25
问题描述:中枢性甲状腺功能减退症是怎么回事
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什么是甲状腺功能下降
孙香兰 主任医师

山东省立医院

三甲

甲状腺功能下降简称甲减,是常见的内分泌疾病,是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。•从发病机制来看,原发性甲减最为常见,主要是甲状腺本身的病变引起。可能是自身免疫性损伤,如桥本甲状腺炎,机体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损,甲状腺激素分泌减少。也可能是甲状腺手术切除过多甲状腺组织,或者放射性碘治疗后,甲状腺受到破坏,无法正常合成和分泌甲状腺激素。另外缺碘或碘过量也会影响甲状腺激素的合成,从而引发甲减。•继发性甲减通常是垂体或下丘脑病变引起的,垂体疾病如垂体肿瘤、垂体缺血性坏死等,会导致促甲状腺激素分泌减少,无法刺激甲状腺合成和分泌足够的甲状腺激素。下丘脑病变则会影响促甲状腺激素释放激素的分泌,进而影响垂体促甲状腺激素的分泌,最终导致甲状腺激素分泌不足。•周围性甲减较为少见,是甲状腺激素在外周组织发挥作用出现障碍引起,可能是甲状腺激素受体异常等原因导致甲状腺激素不能有效地与受体结合,无法发挥正常的生理效应。甲减会对身体多个系统产生影响,在代谢方面,患者基础代谢率降低,会出现怕冷、乏力、体重增加等症状。神经系统方面,患者可能表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。心血管系统也会受到影响,可出现心动过缓、心包积液等。消化系统方面常出现食欲减退、便秘等症状;在血液系统可能会导致贫血。对于女性,还可能出现月经紊乱、不孕等情况。
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