宝宝得了先天性甲减怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

先天性甲减也就是先天性甲状腺功能减低症，主要表现为体格生长障碍及精神发育迟滞。目前通过出生后足跟血的筛查，可以及早发现甲状腺功能低下，及时进行服用药物治疗并定期随访，防止疾病的进展，避免脑损伤、智力低下的出现，完全可以健康成长。有的孩子服用一定时间，通过定期复查，甲状腺功能恢复，可以停药。部分孩子需要终生服药，和正常人一样生活。

先天性甲减的发病特点与诊治

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

有的是由于甲状腺发育不全，包括甲状腺缺失和异位，最常见的原因就是甲状腺激素生成的障碍，甲状腺素的补充，通常给予压碎的片剂，甲状腺溶液还有这种激素提取物。

先天性甲减能治愈吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

先天性的甲减是能治好的。因为部分的患儿较轻，出生以后经过一段时间治疗，甲状腺功能逐渐的恢复正常，激素用量逐渐的减小，最后停止用药。但是也需要定期的监测甲状腺功能，及时发现甲状腺功能的变化，还有一部分损伤较为严重的儿童，出现了先天性甲减，需要终身进行甲状腺激素的替代治疗，所以先天性甲减要根据患儿的情况来进行判断是否能够治好。

新生儿先天性甲减的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿先天性甲减，在出生时并无明显症状。新生儿先天性甲减。出现的早晚、轻重，与甲减的强度以及持续的时间有关。新生儿先天性甲减可出现头围增大，囟门与颅缝明显增宽，会出现暂时性体温下降、心率下降，嗜睡，少哭，喂养困难，体重不增或增长缓慢，眼距变宽，睑裂小，眼睑增厚等症状。

怎么确诊甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查，包括甲状腺功能，甲状腺自身抗体，甲状腺同位素扫描，心电图，心脏彩超等，确诊是甲减，可以用甲状腺激素替代治疗，同时查找病因，进行去除病因治疗。

宝宝什么时候能排除先天性甲减

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

宝宝先天性甲减一般三个月内消失。先天性甲减有暂时性的，先天性多是由于母体存在抗甲状腺抗体，通过胎盘，影响胎儿，造成的甲低。不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃点水果之类的。

得了甲减影响生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

得了甲减可能会影响生育。甲减可能会影响到正常的生育，所以患者要及时治疗，控制好自己的病情，以免对胎儿造成不良的影响。如果情况稳定了，患者就可以要孩子了。在平时，患者要多做锻炼，加强身体素质，不要太劳累。患者平时要多吃一些高蛋白、高维生素的食物，避免食用辛辣刺激的食物。患者要有充足的睡眠，避免熬夜，以免影响正常的内分泌。

甲减对生育有影响吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会影响到生育，而男性则会因为甲减而导致精子的品质下降，而女性则会因为甲减而导致卵子的品质下降，从而导致排卵，导致经期过多，或者出现更年期。甲减引起的生育问题可以通过治疗来解决，目前甲减的治疗方法是外源性的甲状腺激素，优甲乐是最常见的治疗方法，其目的是保持甲功的正常，甲功恢复后的甲减不会对怀孕造成任何的不良反应，并且可以长期服用优甲乐作为治疗手段。大多数的甲减属于终生性的甲减，必须终生服用药物，不能随便停药，如果停用了，就会慢慢复发。

甲减多少服甲减药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。

女性甲减影响生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减是指的是甲状腺功能低下，如果出现甲减，那么就会导致生育受到一定的限制。甲状腺机能减退是指由多种因素引起的一种全身性的低代谢综合征，主要是因为多种因素造成的，如果是严重的甲状腺功能减退，会有性欲减退、排卵障碍、月经周期紊乱等，会对生育能力造成一定的不利。此外，妊娠后的妇女，因为甲状腺机能的降低，会有早产、流产、妊娠性高血压等危险，甚至有可能会因为妊娠而被迫停止妊娠。此外，如果出现了甲状腺功能低下，那么在发育期间会出现神经、智力发育下降等问题。

先天甲减能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

先天甲减能治好。先天性甲减又称先天甲减，可以治疗，但要终生服用药物才能完全康复。先天性甲减需要及早进行早期的检查，以免造成胎儿的生长缓慢，因此在一开始出现甲减后，要及时通过医生指导服用优甲乐，补充体内的甲状腺激素，使其恢复到原来的水平。对于可正常饮食的情况，可以适当多吃一些富含碘质的海带、海鱼、海蛰皮等，还可多吃鱼肉、瘦肉等高蛋白质食物。

先天性甲减宝宝长大后会怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

先天性甲状腺功能减退症是先天性甲低的简称，它由甲状腺激素生成不足或其受体缺陷所致，引起的先天性疾病。这种先天发育异常可以出现在各个年龄段当中，其中以婴幼儿时期最为多见。如产后婴儿不及时处理，会造成新生儿智力低下，生长迟缓，长大后大多变成智障儿，或身材矮小。所以说，先天性甲低对于新生儿来说非常危险，并且一旦患上这种病症就很难治愈，必须马上接受手术。照常儿童身材矮小，并可出现先天性缺陷，这句话是很严肃题。其次，婴幼儿时期出现先天甲减对患儿身体以及心理等方面都会带来很大的影响。若父母发现新生儿甲减，必须及早处理决不能延误，因为没有人愿意让家里的孩子在成长过程中出现智障或发育迟缓。

先天性甲减能生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

先天性甲减者可育，先天性甲减患者95%的人出生后看不到症状，因此若许多宝宝都伴随着反应迟钝、皮肤干燥等症状，不良的吸吮力和困倦的表现，要谨防有无先天性甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能减退症是一种罕见疾病，主要表现为甲状腺体积增大或者出现结节和钙化等特征，并且这种病变容易被误诊为其他慢性炎症或肿瘤。可采用采足根血和静脉取血的方法，对甲状腺功能进行测试，检查婴儿有无先天性甲状腺功能减退症。如果确诊为先天性甲状腺功能减退症则应该及时进行手术切除甲状旁腺或者摘除双侧卵巢。患先天性甲减者，如不治，将严重影响病人智力和体格发育。因此，必须及早尽早地进行处理，使病人甲状腺功能在正常值内，控制后甲减，对生育没有影响。

先天性甲减严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

新生儿早期发现有先天甲减，在治疗得当的情况下，一般是不严重的。先天性甲状腺机能减退是一种较为普遍、较为严重的病症。因为这是一种智力障碍性病变，初期并没有什么特别的征兆，但是一旦有了这种病症，就无法逆转了。新生儿先天甲减可以通过药物治疗，让其恢复到原来的水平，但很难根治。先天性甲减一般都是由甲状腺的先天缺失、先天性甲状腺容积缩小等原因引起的，因此先天性甲减一般都是终生服用左甲状腺素钠。

先天性甲减最早出现的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在新生儿和婴幼儿时期，大部分患儿没有明显的临床表现，有的表现为轻度的黄疸，有的会表现为黄疸加重、黄疸消失推迟、睡眠减少、哭闹、纳呆、吮吸能力弱、皮肤有斑点、脸型肿胀、胸围增大、便秘、腹胀、脐疝、心跳减慢、心音低沉等。中枢性甲减伴有其它的垂体促荷尔蒙失调时，会出现低度的葡萄糖、小的、隐睾、面中线的畸形，例如：唇裂、腭裂、视神经等。