小孩怎样排查肥胖症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

多少斤才算肥胖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚洲成人BMI大于或等于25为肥胖者。BMI是以BMI=kg/m2来计算的。由于基因和外界的原因，导致了身体内部的脂肪水平偏高或偏于正常情况下，导致了身体的真实重量超出了正常的20%。肥胖症是一种慢性病，要经过长时间的调理，合理的膳食、合理的体育锻炼以及改善不良的生活习惯，是最根本的方法。一种低卡路里膳食，每日卡路里摄取少于所需卡路里。

多少斤属于肥胖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

肥胖症产生的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

导致肥胖症产生可能是以下原因。1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。

肥胖症的饮食治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于肥胖者，要严格控制饮食总量，低热量低脂肪饮食，而对于肥胖者，则要制订个性化饮食计划，以便能长期持续。将体重逐步降低至合适的水平，然后持续保持，直到身体所需要的能源与运动量之间的负向平衡时，才会将体内的油脂排出去，并将其耗尽。肥胖的人应该多吃优质蛋白质、复杂的糖类，比如谷类、新鲜蔬菜、水果、维生素和微量元素等。肥胖人群应避免食用油炸食品、方便食品、巧克力、零食、糖类食物，减少糖类和盐类食物的摄入，增加膳食营养、非吸收性食物和不含卡路里的水，以达到良好的减肥效果。

肥胖症的营养治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先就是适当限制总能量的摄入，意思就是说不能往人体中摄入太多的能量但是只要能够让身体正常工作就行，只要补充日常所需的营养就可以了不要过多的摄入，不然会加重肥胖症，还有要补充适量的优质蛋白，但是不用太多。还有严格限制脂肪摄入量，不要吃一些的油腻食物，饮食可以清淡一点，还要补充适量的多糖类碳水化合物，这些都是对身体有好处的。

肥胖症该怎么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

想要预防肥胖症，需要做到以下几点：一、要加强体育锻炼，平时比较懒的肥胖者，多做一些运动，比如跑步、登山、打球等。二、多饮水，多排泄，平时多饮水，有利于身体的排泄。三、养成有节制的作息习惯，以上这些都是防止肥胖者的重要措施。如果患者已经出现了肥胖的问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下查明自身情况，然后遵医嘱通过合理的减肥方案进行减肥。

肥胖症患者饮食需要注意哪些方面

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症患者应根据具体情况，计算每日卡路里、蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素的摄入量。多吃新鲜水果蔬菜，因为它富含纤维素，能增加饱腹感，还能预防便秘。进餐时采取分食的方法比较好，这样可以控制食量。肥胖症主要是由于机体代谢障碍引起的，当然部分肥胖症与饮食也有一定的关系，如果不注意饮食也会导致肥胖。因此，肥胖症患者要少吃油腻食物，少吃热量高的食物，少吃巧克力，碳酸饮料，油炸食品，膨化食品等。平时要少喝奶茶，多吃蔬菜和蔬菜。

肥胖症检查要空腹吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖患者要做空腹体检，以便得到较为准确的检查结果。体检是为了消除诸如甲亢等病理原因引起的肥胖症。还有其他疾病，如生长激素，性腺激素，合理的肥胖症，如果是单纯性的肥胖症，会不会出现血糖、血脂、血脂、其他的代谢综合症。因此，患者必须要空腹做检测，通过空腹的检测来判断是否有荷尔蒙、血脂、血糖等异常，同时有利于判断自身是否出现其他问题。

肥胖症可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症一般是可以治愈的，具体分析如下。遗传性肥胖并不是不可治愈的疾病，通过饮食控制和运动可以调节。但严重遗传需要全面检查身体状况，根据具体情况制定临床治疗方案，同时辅助食疗和运动。还有一些肥胖是后天造成的，比如疾病导致，需要到医院进行体检，找出病因，对症下药。日常要注意饮食清淡，保证营养均衡，加强身体锻炼。

肥胖症是什么遗传

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。

肥胖症是什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症的病因各不相同，其临床表现也不尽相同，除了肥胖以外，继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状，部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。1、下腰疼痛和关节疼痛：肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如，双手的骨关节病是最常见的疾病，而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准，下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。2、消化不良：肥胖的人会出现消化不良的症状，这是因为腹部有大量的脂肪块。另外，还可以增加出现裂孔疝的几率。3、哮喘：哮喘是肥胖病人最常见的临床表现，肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素；肥胖会引起呼吸系统的机械压力，病人常感到呼吸困难。另外，超重的人呼吸更多的氧，呼吸更多的CO2，如同负重步行。4、疲劳：肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官，骨骼，关节和肌肉更加不堪重负。与此同时，由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行，而关节附近的肥肉会限制关节的活动，肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱，只能通过减少运动来调整自己的身体状况，从而导致身体的能量消耗下降，体重增加，从而形成一个恶性循环。5、多汗：肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚，所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此，只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。6、尿失禁：体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症，在老年人中发病率较高，会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。

肥胖症饮食方面要怎么注意

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖的原因与生活方式不佳、运动少、饮食过量、遗传因素、精神创伤、长期久居不动等因素有关。在治疗上，可以通过控制食物的摄取来进行，具体包括：第一、要控制好碳水化合物和高脂肪的饮食，这是导致肥胖的重要原因之一，碳水化合物的摄入量不超过50%。吃太多的甜味和高脂肪的食品会导致增胖；第二，蛋白质含量要控制在20%，这是由于减肥期间会导致肌肉的消耗，不能提供充足的蛋白质就会导致肌肉的消耗，比如瘦肉、鱼虾等。第三，要保证充足的维生素和纤维素，这是因为蔬菜中含有的维生素和纤维素，可以减少卡路里，也可以提高饱胀感，但是要控制好的数量，避免过量的食用；第四、脂肪含量比较高的食物要控制在20%-30%之间，而肥胖症的摄入量要控制在15%以内，而油炸和脂肪类的食物则要控制在15%以内。

肥胖症怎么造成的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症主要由两方面因素引起。外界环境如天气变化，气候突变，运动不足等都可能引起肥胖。一点就是外部因素，即饮食过多，以及活动太少造成的，二是内部因素。其中最重要的一个影响就是神经系统和消化系统功能紊乱，使食欲减退，从而引起体重增长。内部因素主要有遗传因素，人类单纯性肥胖发生具有特定遗传背景，也有神经精神的因素。此外，内分泌失调因素亦可引起肥胖。

怎么可以称为肥胖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖者除了整体的脂肪含量外，还会出现局部的脂肪增多，属于脏器型的肥胖者，而脏器型肥胖者与脏器型肥胖者之间存在着较为显著的家族化特征。通常用BMI表示，BMI与BMI的乘积是相同的。若超过28，那就是肥胖症。注重膳食营养均衡，多食用高蛋白食物、新鲜的蔬菜和水果，如新鲜的瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉、橙子等。