肾上腺皮质功能减退严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肾上腺皮质功能减退是比较严重的，主要表现为肾上腺皮质功能减退最主要的症状就是糖皮质激素减少，糖皮质激素的缺乏可以导致疲乏无力、血糖偏低、抵抗力下降、容易感冒感染、应急能力差等。

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗：主要是口服氢化可的松或可的松治疗，服用剂量因人而异，需要适当调整，合并明显的低血压时，可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗：吸氧，心电监护，立即静脉给予大剂量糖皮质激素，积极补液，纠正低血容量，纠正电解质紊乱，全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗，具体内容如下：如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况，可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时，孕妇更易患有肾上腺危象，并有较高的死亡率；胎儿可能会生长缓慢，在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此，孕妇应积极配合医生进行治疗，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如波尼松等。

如何预防肾上腺皮质功能减退症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一，肾上腺皮质功能低下，易患呼吸道感染，胃肠功能紊乱，甚至出现肾上腺皮质危象。长期使用激素替代疗法会有较大的不良反应，要注意休息，避免精神和体力过度劳累，同时要注意动静结合，适当的体育锻炼，增强体质，减少并发症。二，避免感冒、受伤、手术刺激、呕吐、出汗、过度冷热刺激。三、饮食中富含蛋白质、维生素和糖类的食物，多钠盐、钾盐等，以保持电解质平衡。

肾上腺皮质功能减退的监测

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症的综合检查，要看整体的状况，以及皮肤色素沉着的情况，要考虑有没有糖皮质激素过量的表现，比如直立性低血压、心动过速等。血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量，需要监测血钠和血钾的含量，但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标，最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够，这是由于糖皮质激素的作用，其剂量效应会有很大的波动。

肾上腺皮质功能减退会引起高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种，根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现，其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索，但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽，病情会逐渐加重，各种临床表现都会出现在很多慢性病中，所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白，其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

肾上腺皮质功能减退是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺，致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征。根据发病原因有两种，一种是原发性，一种是继发性。根据病程可以有两种，一种是急性期，一种是慢性，一种是原发性肾上腺皮质功能低下。其典型的临床症状、血尿学、生物化学检测等均能帮助诊断，但需结合特定的实验室和放射学手段进行鉴别。肾上腺功能低下可以通过急诊处理和荷尔蒙替代疗法来进行。肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎是导致肾上腺皮质机能低下的主要原因。

肾上腺皮质功能减退是什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退主要分为慢性肾上腺皮质功能减退以及急性肾上腺皮质危象，具体症状还需根据具体情况。1.慢性肾上腺皮质功能减退：该病主要表现为全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压等，皮肤粘膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现，色素呈棕褐色有光泽不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但是已暴露的部位和易摩擦的部位会更加明显，继发性肾上腺皮质功能减退会导致肤色苍白。2.急性肾上腺皮质危象：主要表现为发热，有时体温高达40℃以上，有可能是感染引起的。肾上腺危象本身就有发热的症状，主要表现为低血压、低血容量性休克、心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱等。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是消化道常见的症状。

肾上腺皮质功能减退性心脏病的人群是哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾上腺皮质功能减退性心脏病的高发人群有很多，具体分析如下：1、艾滋病患者：HIV感染后，可直接感染肾上腺，导致肾上腺损伤，或损伤肾上腺。2、产后大出血：产后出血和失血性休克的病人中，肾上腺皮质激素分泌不足是25%，长期失血会导致垂体前叶组织缺氧、变性坏死、纤维化，从而导致垂体前叶功能减退。3、脑卒中病人：如果脑卒中的病灶在下丘脑-垂体的附近，会造成肾上腺皮质激素的调节功能紊乱，从而降低肾上腺皮质激素的分泌。

肾上腺皮质功能减退有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质机能低下的主要表现为乏力、虚弱、抑郁、纳差、体重减轻、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。此外，皮肤黏膜色素沉着、高血钾、皮肤白斑等是原发性肾上腺皮质功能减退的典型症状。继发性肾上腺皮质功能低下主要表现为无明显贫血、女性闭经、腋毛减少、男性阳痿、睾丸变小，以及继发性甲减、青春期延迟、尿崩症等，建议患者积极治疗。

肾上腺皮质功能减退症发烧时怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症发烧时，可以在医生的指导下进行治疗。发烧时，人体会造成应激，糖皮质激素可分泌增多，严重者可高达10倍。因此，糖皮质激素在急性应激反应中起着重要作用。但肾上腺皮质功能下降者，糖皮质激素缺乏分泌，有赖于外源糖皮质激素的补充，应激发生时，应加大外源糖皮质激素剂量，或短期内改用静脉糖皮质激素。

肾上腺皮质功能减退症可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症是不能治愈的，但可以通过激素替代治疗达到临床治愈，肾上腺功能减退症状的改善，在不影响患者寿命的前提下提高生活质量。同时要针对病因进行治疗，如果是结核病引起的，可以口服强的松。原发性肾上腺皮质功能减退症很难治愈，继发性肾上腺皮质功能减退的病因是什么，如果是肾结核、急性病因等引起的，经过治疗可以逐渐恢复，但也有一些是不可逆的。

肾上腺皮质功能减退症为什么低蛋白

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症因肾上腺皮质醇分泌减少而引起病人疲乏无力、食欲不振、无精神状态，严重者可发生低体温、低血压、低血糖等肾上腺皮质危像。食欲不振可致低蛋白，而皮质功能低下后胃肠道水肿亦可使蛋白吸收障碍而造成低蛋白血症。需补充生理剂量糖皮质激素，以保持肾上腺皮质正常功能。建议在日常适当增进饮食，可以吃一些酸甜的食物，增进食欲，也要注意饮食含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，为身体补充蛋白。

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能低下有原发性和继发性，一般可采用药物治疗。原发性肾上腺皮质机能低下，也被称为阿狄森氏病。按病程长短，可将其分类为：急性肾上腺皮质机能减退症与慢性肾上腺皮质机能低下。如果出现急性肾上腺功能低下的症状，需要及时静滴氢化考的松，可以缓解高热、休克的症状。如果是慢性肾上腺功能不全，需要服用强的松。

肾上腺皮质功能减退症最忌讳什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症患者最忌精神紧张，生活没有规律、饮食不节、抽烟酗酒。如果长期情绪激动或过度劳累，可导致内分泌失调，出现一系列症状。因此，病人必须避免精神过度紧张，忌吃酒精。注意劳逸结合，保证睡眠充足。培养健康有规律的习惯，合理膳食、均衡营养、多饮水奶，补充维生素、食用新鲜水果和蔬菜。另外还可以通过药物治疗来缓解症状。适当参加体育锻炼。