甲状腺结节良性恶性如何判断

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节考虑存在恶性病变的可能，可以选择甲状腺细针穿刺，取组织行病理检查，明确结节的良恶性。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

恶性甲状腺结节怎么消除

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节的恶性症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节良性会变恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

甲状腺结节是良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。

甲状腺结节怎么判断良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

病理检查。对于甲状腺结节的判断标准是病理检查，其他的方法都不准确。可以做一个细针穿刺病理检查，并化验分析进行判断，就可以判断出它的良恶性。必要时要进行手术切除。

甲状腺结节怎么判断良性恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果发现甲状腺结节后，如果在三级以下均是良性结节的可能性大，如果在四A级以上，就有一定的恶性度。可在B超引导下行细针穿刺活检，发现它是否有增大、增长过快的征象来确定是否有恶变的可能。

甲状腺结节怎么判断良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下：1.做彩超：甲状腺结节患者可以通过做彩超，观察结节的形状，数量，血流，钙化点等来判断，结节形状不规则，单发，血流丰富，内含钙化点是一种不良表现，提示有恶性结节，反之则是良性结节。2.做穿刺活检：如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节，可以通过超声引导下进行细针穿刺活检，也可以通过手术来快速诊断。3.观察自己的症状：甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性，如果出现声带沙哑时，应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

哪些甲状腺结节提示是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在临床上，甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示：有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节，说明为良性的甲状腺结节。需要进行细针活检法和外科检查，把病灶制成组织切片，通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性，通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外，在短时间里，甲状腺结节的增长速度很快，要考虑是恶性肿瘤。

如何进一步处理甲状腺结节判断良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于B超技术的发展，可以用B超来判断结节的大小、形态、边界、钙化、纵横比等，从而判断结节的良、恶性。在TI-RADS中，1类是正常的，2类是良性的，3种是恶性的，4-5是恶性的。为了更好地判断结节良、恶性，应在超声引导下进行细针穿刺，以确定其病变。如果最终判断是恶性的结果，患者应该在医生的指导下进行治疗，以免影响集体的健康。

如何判断甲状腺结节

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是甲状腺细胞在甲状腺组织异常增生而出现的团块。通常甲状腺结节无明显症状，因此有常见的体格检查、影像学检查等方式来判断有无甲状腺结节。1、体格检查：体格检查可通过分析结节大小、质地、活动度、与周围组织是否粘连、压痛、局部淋巴结肿大等判断。2、影像学检查：常规有超声、CT检查。超声检查是最主要的检查方法，可以观察甲状腺大小、结节数量和质量，同时也可以对肿瘤进行分类判断其良恶性。3、实验室检查：可通过检测游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平检测甲状腺功能。

如何判断甲状腺结节的良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般可以通过辅助检查的方式判断甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节是临床较为常见的疾病，需对甲状腺结节良恶性进行判定，临床上可分为两类，以对甲状腺结节良恶性进行判定。目前常用的检测方法有三种，分别是超声诊断、核磁共振成像和甲状腺癌手术切除病理分析。第一种方法是B超检查，如B超检查时，甲状腺结节的形态不规整，界限不清，血流较丰富，纵横比在1以上，融合细点状钙化，疑为恶性甲状腺结节。第二种方法就是手术治疗，对于良性和恶性的甲状腺肿大都可以采用这种方式进行切除治疗。另一种方法为穿刺活检，采用穿刺方法切除甲状腺结节部分组织，制作病理切片，显微镜观察细胞形态，能较准确地对甲状腺结节良恶性进行判断。

如何判断甲状腺结节良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节假如通过身体检查，发现得了甲状腺结节的话，要先来判断一下，甲状腺结节是良性的还是恶性的，这很重要，决定了之后治疗方案的制定。目前主主要通过甲状腺一种超声无创判断方法，甲状腺超声的用途很广，如何在B超中进行判断，如果结节边界较清晰、形态较规则、内回声较均匀，周围血运也不丰富，纵横比也小于1，那么基本认为是良性结节。如果结节的超声形态，就会显示边界没有那么清晰、形态不规则、内部回声不均、甚至还会伴随着一些钙化、钙化灶，结节周围血流表现较为丰富，则此种情况下，纵横比亦在1以上，则此种情况，主要怀疑，属于恶性结节。

如何判断甲状腺结节有恶性倾向

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺的结节要做好彩超的检查，看有没有恶性。在甲状腺彩超中，甲状腺结节分为三类或三类以上，一般分为：边界不明，有钙化灶，纵径大于1，血流量较大，属于恶性，一般情况下，要进行甲状腺组织的细针穿刺，抽吸活检，把结节取出来，然后进行病理分析，以明确诊断，三型结节，半年后进行一次甲状腺彩超。六个月后有增大，有一种可能是良性的，但也有可能是恶性的。

怎样判断有没有甲状腺结节

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节，具体分析如下：1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段，甲状腺结节的触诊检出率为4%～7%。检查时，医生会让患者做吞咽动作，医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4，并做甲状腺核素扫描，检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高，提示存在甲状腺功能减退，需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。