一般情况下，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的，具体内容如下：
如果患者甲状腺功能亢进，通常会合成、分泌t4等甲状腺素，使患者出现t4高的情况，而在负反馈调节的作用下，会导致患者tsh低，因此，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的。此外，如果患者患有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，也可能会出现甲状腺功能亢进的症状，患者需要通过甲状腺彩超、抗甲状腺球蛋白抗体检测、甲状腺过氧化物酶抗体检测等方式来进一步明确病因，并对症进行治疗。