甲状腺大可能是多种原因引起的，具体分析如下：
1、单纯性甲状腺肿，不会伴有甲状腺功能变化，一般发生在青少年时期。
2、甲状腺功能亢进患者，激素水平较高，可能出现甲状腺肿等症状，要使用抗甲亢的药物；
3、伴有发热、疼痛等症状的亚急性甲状腺炎，也可能导致甲状腺大，可以给予抗病毒、退热等药物；
4、甲状腺肿瘤，可能导致甲状腺大伴颈前区压迫、吞咽困难、呼吸困难等症状，应积极进行手术。