亚甲减可以变正常吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚甲减是可以变正常的。亚临床甲减，如果是在甲亢的治疗期，药物引起的亚临床甲减，调节药物很快就可以恢复；如果是慢性甲状腺炎症引起的，甲状腺炎症不稳定阶段可以甲亢和甲减交替出现，或者是一会甲减、一会正常，不需要治疗，自己可以调节正常。如果是妊娠期亚临床甲减，那么就需要应用优甲乐治疗，调节甲功到要求的范围就可以。

亚甲减如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚甲减通常是需要进行药物治疗。亚临床甲减的治疗分两种情况，对于一般的成人而言，当促甲状腺激素大于10.0或者有高脂血症的时候需要治疗，对于孕妇而言，当促甲状激素大于等于4.0时，需要治疗。

亚甲减与甲减有什么区别

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚甲减与甲减区别如下，亚甲减就是亚临床甲减，是甲状腺功能减退症甲减最轻的一种情况。亚甲减的患者抽血查甲状腺功能，游离T3，游离T4正常，促甲状腺激素高于正常，这就称为亚临床甲减。而甲减的患者不但TSH高，而且FT3，FT4低于正常。亚甲减的患者一般没有甲减的症状，如怕冷，乏力，倦怠，食欲减退，便秘，腹胀体重增加等。

亚甲减怎么治

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚临床甲减的治疗需要自身的一些症状，还有TSH升高的程度来进行判断。如果TSH升高的不明显，也没有明显的症状，就可以考虑随诊观察。如果具有一些甲减的症状，也可以给予小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果TSH明显的升高，化验血清中过氧化物酶抗体也明显的升高，就应该进行甲状腺激素的替代治疗。

临床亚甲减的穴位

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中，T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内，而在TSH值增加的同时，也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病，它是一种功能改变，而非局部的病理改变。因此，并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况，一定要到正规的医疗机构进行检查。

桥本氏亚甲减能怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏亚甲减是指桥本氏甲状腺炎，病情控制稳定可以怀孕。该病是一种自身免疫的慢性淋巴细胞浸润性炎症，是典型的自身免疫炎症，桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺功能减退，临床表现为甲减和亚临床甲减。若是患者，达到一定标准，病情控制较为稳定，是可以放心怀孕的，因为这对孕妇本身和孩子本身的影响都是最小的。但若是控值不当，通常不建议怀孕，避免出现胎儿发育异常的现象。

什么是亚甲减患者

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症，属于甲状腺机能减退症的前期变化。亚甲减患者临床可以没有症状，表现同正常人没有明显区别，患者住院检查，通过检查其他疾病，偶尔会发现甲状腺机能的异常，但这不影响患者的生活质量，也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10，基本不用吃药，注意观察甲状腺功能即可，两到三个月后可以复查甲状腺功能。

亚甲减会引起流产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减可能会引起流产。亚甲减的全名应称为亚临床甲状腺功能减退症，一般来说，如亚临床甲状腺功能减退症，TsH水平，不甚高大上的文字，在未接受甲状腺激素替代治疗时，不造成病人流产。如果患者发生了严重的妊娠并发症或者其一些疾病，那么也可以在这个时候选择进行甲状腺素替代治疗，这样就能够降低亚甲减对患者产生的影响程度。但若在亚临床甲减病人中，其TSh含量上升十分明显，并需应用甲状腺激素代替治疗，但未介入处理，会使病人流产，流产风险也非常高，因此，亚甲减是否导致流产，取决于实际情况。

亚甲减会自己痊愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减是否会自己痊愈，需要根据类型进行判断。一类多见于妊娠期间，产后，可自行修复。另一种则是因慢性炎症造成甲状腺功能低下，如慢性肾炎、糖尿病等引起的甲状腺机能亢进。一是出现了亚急性或者急性甲状腺炎的，甲状腺滤泡有短时损害，甲亢发生较早，继而发生甲减或次临床甲减，之后可自行康复。这种现象通常被称为甲状腺失代偿性肥大，也称慢性甲减症。也有自身免疫性疾病的，如桥本甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎等，因机体免疫反应过度引起的甲状腺异常攻击而发生损害。

亚甲减能彻底治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在临床上，亚甲减通常不是可以完全治愈的。亚甲减是甲状腺功能减退的早期阶段，一般是指促甲状腺激素在5.6-10.0之间，但甲状腺激素正常。1/3左右亚甲减可改善，1/3的亚甲减可能发展为甲减，1/3的患者可能持续处于亚甲减的状态。只要不是血脂过高的患者，通常就可以服用左甲状腺素钠片，还需要进行动态的观察，以明确身体状况。

亚甲减是怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的发生和许多因素相关，以原发性为常见，垂体性者次之，其余少见。本病的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果，但有时也可误诊为甲状腺疾病或甲亢等病而延误诊治。原发性甲减以慢性淋巴细胞性甲状腺炎最为多见，通常没有特异症状，会出现皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝，肌无力，疲乏，畏寒，眼睑水肿，便秘，声音嘶哑，伴有甲状腺肿大。

亚甲减为什么要提前催产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的病不是需要事先催产的，病人应提前催产，应由其他因素引起。一般情况下，妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减，但是对于部分高危人群来说，如果没有得到及时干预，就容易引发亚临床状态。亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗，使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用，还可引起早产流产，这些妊娠不良结局的危险性增加，还可对胎儿神经系统发育产生影响，造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况，这都容易引起妊娠期并发症的出现，甚至危及母婴生命。因此，在妊娠中发现亚甲减，应积极进行处理，治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内，孕早期tsh在2.5以内，中晚期tsh在3.0以内。目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗，但优甲乐不是一种有效药物，长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐，但妊娠者要补，而亚甲减具有向甲减演变的潜力，因此，有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。

亚甲减需要长期服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。