产后42天恶露变红色应该首先要排除来月经，正常的月经血应该是暗红色的，产后哺乳期在4-6个月来月经，但是也有刚刚满月或者六周就来月经的。可以到医院去做一下超声检查，看看子宫的内膜的情况。如果宫腔内有胎盘或者胎膜的残留，可能需要清宫。