距骨坏死可不可以不做手术治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于距骨的坏死，要不要做外科手术，要看距骨坏死的严重程度，离骨坏死的病因，离骨坏死的适应情况。距骨的断裂和距骨的脱位是最容易引起的。当离骨坏死严重，严重的时候，就会影响到踝关节的正常功能，就必须将缺损的距骨切除，同时还可以进行踝关节的融合，也可以选择离断。不过，这种方法并不能达到预期的结果，因为这种方法并不是要根除疾病，而是防止距骨出现其它的损伤，甚至是让其无法支撑起身体，如果没有特殊情况，建议采用非外科的方法来进行。

普通产检可不可以不做

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

普通产检是必须要做的，为了自己和宝宝的健康。产检如果可以不做，为什么会有各种产检的内容呢，也许自己的经济能力有限，但是什么钱都可以省，唯独产检的钱不可以省。

胎儿右侧锁骨下动脉迷走可以不做羊水穿刺吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

可以不做，它可能对胎儿的正常功能没有任何影响。它也可能导致一些异常，如食管和气管的周长，食管和气管受压，出生后呼吸困难或吞咽困难。如果胎儿的右锁骨下动脉是模糊的，不要太紧张。许多有迷走神经动脉的人没有症状，不需要治疗。只有少部分少有呼吸或吞咽困难，可以通过手术有效治疗。

孕期糖筛可以不做吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间进行糖耐量筛查，以确定孕妇患妊娠期糖尿病的可能性，提示每位孕妇应进行糖耐量筛查。因为在没有糖耐量筛查的情况下，会漏掉妊娠期糖尿病的发生。而且妊娠期糖尿病对孕妇自身和胎儿均有严重影响，有的孕妇由于不愿饮用糖水，所以会选择偶尔进行血糖监测，这样的方式也是错误的。甚至偶有血糖监测，亦无法清楚有无妊娠期糖尿病，因此，仍建议孕妇怀孕期间均按标准流程筛查糖耐量。通常推荐妊娠24周时做糖耐量筛查。如妊娠前已证实糖尿病史，则此种情形属少见，怀孕期间可不必进行糖尿病筛查，直接按妊娠合并糖尿病治疗。

产检糖耐可不可以不做

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

血糖过高容易发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，对胎儿，容易长得过大，妊娠晚期胎儿容易发生缺氧，甚至胎死宫内。胎儿在母体内高血糖的作用下，成年后患心血管系统疾病的概率也比较高。所以不能不做糖耐量的检查。

哪些孕妇可以不做糖筛

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

糖尿病筛查要求所有孕妇都要做，除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。根据2-4次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前，就不用做糖尿病筛查，直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。

糖筛不做可以吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

糖筛不可以不做，糖筛是在怀孕期间筛查糖尿病的一种检查方法，一般是主要针对身体肥胖的孕妇，如果不属于唐筛高危，就不会强制患者抽血检查，应建档立卡定期复查，在指导下做好孕期检查，唐氏筛查四维彩超。

糖筛可不可以不做

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

糖筛检查还是非常有必要做的。糖筛是筛查妊娠糖尿病的简称，孕妇在怀孕期间，由于身体激素和饮食健康等因素，容易患上妊娠疾病，比如糖尿病、高血压等问题。有条件的最好还是要进行糖筛检查，糖筛高危一般都会继续做糖耐检查，以确诊有没有妊娠合并糖尿病。

糖筛可以不做吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病对母亲、胎儿及新生儿均存在不同程度的不良影响，所以每个孕妇在妊娠满24周至28周进行OGTT除外妊娠期糖尿病。对于有不良孕产史的高危孕妇，在初次检查时应该检查空腹血糖。

糖筛是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

即妊娠期糖尿病的筛查，孕妇糖筛一般在妊娠24~28周之间做，应空腹抽血，抽血前一个小时喝葡萄糖水，进行糖耐量试验。1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。

孕妇低血糖可以不做糖耐检查吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇低血糖不可以不做糖耐检查，因为血糖不是一层不变的，所以要检查。孕妈妈们必须做糖耐量的检查，以明确自己有没有妊娠期糖尿病，合理控制血糖，避免妊娠不良结局的发生。

孕妇糖筛查不做可以吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

对于孕妇而言，糖筛是必须检查。因为糖筛主要确诊孕妇，是否有妊娠期糖尿病。如果女性有妊娠期糖尿病，对胎儿的影响特别大，所以必须及时控制血糖。首先就可能会导致胎儿处于母体高血糖。

早期胃癌可不可以不做手术

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期胃癌尽量还是要进行手术，这样才能够治疗好病症，不能掉以轻心，要积极接受治疗才可以，如果延误病情，就会影响疾病的治疗和恢复，同时配合抗癌药物共同治疗，来控制住病情，还有平时也要保持良好的心态，不要多愁善感，多休息多吃蔬菜水果，保持好的营养补充。