二胎怀不上，有男方的原因或女方的原因也可能有男女双方共同的原因。男方的主要原因有精子质量差如少弱畸形精子症，精液不液化，有抗精子抗体，顶体形态功能不全，不成熟精子比率过高等；女方主要原因有年龄偏大，生育能力下降，不排卵或稀发排卵，输卵管积水或堵塞，子宫内膜移位症，子宫颈炎症、糜烂，抗精子抗体、抗卵巢抗体等。