脑出血后头痛最常见的原因是出血量较大、出血周围的水肿较为严重、或出血破入脑室并引起梗阻性脑积水，从而引起颅内压增高，使脑膜、血管和神经受到刺激和牵拉，从而出现与颅内压增高相关的头痛。还有一部分患者的脑出血较为表浅，接近大脑皮层。出血发生后可突破大脑皮层并进入蛛网膜下腔，蛛网膜下腔的血性脑脊液刺激脑膜的神经，从而出现较为严重的头痛。