出现头晕、目眩、恶心、呕吐，应该排除心脑血管的疾病，是否患有颈椎病，这样有利于对于病人下一步的处理。如果病人没有这些疾病的病史，应考虑是不是一过性的TIA，一过性的脑供血不足，建议病人做颈部的血管超声，然后查颈椎正侧位片或者颈椎的CT或者核磁，排除是否是颈椎疾病引起。