晚上睡觉的时候，手和胳膊发麻，要考虑是脑血管病引起的。因为在睡眠的时候，脑血流也是相对减慢的，可能就会导致脑梗死疾病的发生，病人就会出现手和胳膊的发麻的症状。还有就是在睡眠的时候不翻身。可能就是身体受压，导致受压的手和胳膊出现血液循环不好，而出现发麻的症状。