小拇脚趾发麻首先考虑是周围神经病，由于周围神经受到损伤后小拇指可以出现发麻、发凉，严重的时候会出现疼痛。对于周围神经病可以见于很多原因导致，对于常见的原因是病人有糖尿病，由于血糖控不理想导致周围神经出现脱髓鞘样的损伤，就可以出现小拇脚趾的发凉。