睡觉时手麻要考虑神经因素、血管因素。在神经方面，应考虑中枢神经和周围神经。中枢神经主要是指颈椎管或胸椎管和腰椎管内神经受压所支配区域的麻木。颈椎病和腰椎间盘突出症会导致手和脚在由受压神经支配的区域麻木。其次，应考虑周围神经卡压综合征。上肢主要有肘管综合征、尺骨管综合征和腕管综合征。