二十多会得脑梗死吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

二十多岁脑供血比较充足，基本上不会发生脑梗塞。脑梗塞的产生和高血压、高血脂、高血糖有一定关系，多发于50岁以上人群。脑梗死又称缺血性脑卒中，指因各种脑血管病变引起脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而迅速出现相应神经功能缺损。脑梗塞占70%-80%，以脑梗塞最为常见。会出现偏瘫、失语、视物不清、意识障碍等症状。患者需保持饮食种类多样化，进食新鲜的水果、绿色蔬菜和低脂奶制品。适量食用牛肉、鸡肉及鱼肉等肉类，避免油炸。

颈动脉斑块为什么会引起脑梗死

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

颈动脉的斑块是由血管的硬化引起的，它是一种系统性的病变，而在颈部的动脉则是一种叫做颈动脉硬化的斑块。颈动脉硬化斑块会导致颈部动脉变得更加狭窄，从而导致大脑的血液供应不足，从而导致脑梗死。此外，由于颈动脉的斑块在长时间的血液流动中会断裂，一旦脱落，就会阻塞大脑中的血管，从而导致供血的脑组织出现梗死。也有可能是因为颈部的动脉出现了血块，这些血块会顺着血液流向大脑的血管，如果大脑的血管被堵住了，那么就会出现脑梗死。

脑梗死后会不会得痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死是一种比较普遍的神经系统病症，可能会导致痴呆。脑梗死是因为各个层次的脑血管都会变得狭窄、阻塞，从而导致大脑的细胞和脑组织的死亡，从而导致各种类型的神经损伤。脑梗是一种最常用的血管型老年痴呆症。一些病人会反复发生脑梗死，脑细胞大量增多，大脑组织坏死、萎缩，不仅会造成各种神经机能障碍，还会造成反应缓慢、面无表情、记忆力减退、计算力减退、认知减退、大小便失禁等，最后会造成老年性痴呆，失去工作和生存的能力。

脑梗死忘率是多少

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的遗忘率仍然相对较高，但这与疾病的严重程度有关。如果只是轻微和不严重，可以通过治疗很好地恢复。如果有大面积的脑梗死，或者梗死的位置相对重要，这样，就有可能出现更严重的脑水肿，这将导致颅内压升高。在严重的情况下，可能会发生脑疝和昏迷。

脑梗死为什么要安支架

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动脉狭窄是需要放支架的，但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊，适应症等，不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗，只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架，放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的，有再次狭窄，血栓形成，破裂出血等风险，放入支架后也需要终身服用抗凝剂，所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。

房颤脑梗死可以溶栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。

脑梗死的预防与饮食

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

平时适量运动保持好的心态按时检测血压都可以预防脑梗死饮食方面一定要限制脂肪摄入量每是膳食中要减少总的脂肪量减少动物脂肪烹调时不用动物油而用植物油如豆油花生油一米油等要限制饮食中的胆固醇每日应该在300毫克以内相当于每周可吃3个蛋黄。

脑梗死为什么出汗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死会引起颅内压增高，这本身就会影响大脑的功能，导致脑功能紊乱和植物神经功能紊乱，从而引起多汗的症状，此外脑梗死也会导致出现体温的升高，在发烧的退热阶段也会出现多汗。

脑梗死为什么眼睛模糊

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死会导致视觉神经中枢受损，视力就会出现障碍，看东西模糊不清，这种恢复起来比较慢，需要慢慢修复受损的神经中枢系统，可以活血化瘀治疗以及对于脑细胞的消除水肿治疗等。

脑梗死为什么要安支架

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞是可以放支架治疗，但不是所有的都适用这种治疗的方法的，脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，根据梗塞的部位和范围大小不同，可以有肢体的运动，感觉甚至意识障碍，需要积极治疗脑梗塞的治疗，最常见的是药物保守治疗，使用抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物治疗。

脑梗死为什么越输液越加重

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的患者经过输液治疗后病情越来越重，主要考虑是脑梗死在当时没有及时的使用溶栓治疗，现在患者情况仍然需要使用活血通络，降低颅内压的药物进行治疗。脑梗死形成主要原因是脑动脉的粥样硬化和血栓栓子堵塞脑部的血管，从而诱发高血压。

脑梗死早期做什么检查

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

在脑梗前期做检查也是非常必要的，因为脑梗它毕竟是一种常见的脑血管疾病，一旦发作的情况下，病情严重的情况还会有高致残率，甚至会出现高致死率，所以说这种病是非常危险的，在脑梗前期需要先查血常规，同时也需要查血脂血糖以及血脂，因为三高疾病很容易引起脑梗发作。

为什么房颤会引起脑梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可能会导致房室内的血流量减缓，产生漩涡，从而导致心房内的粘连。在血栓形成后，随着血液的流动进入左心房，在心脏的收缩阶段，左心房会把血栓喷入主动脉。由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连，所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部，使其变得更细小，使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞，最终导致脑梗。

为什么会得脑梗死

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞是因为血液中有脱落的栓子，通过血液循环进入大脑血管而引发的阻塞，如果饮食不注意，过多的食用油腻过大的食品或油炸食品，过多的吸烟喝酒，都可以引起血脂增高，加快动脉硬化的进程。

为什么脑梗死容易复发

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓出新的栓子，会经常反复有出现不同的症状。饮食对于疾病的防治具有辅助作用，饮食不当会成为脑梗复发的诱因。高脂肪、高热量的饮食，不仅会导致血压升高，增加血液粘稠度，还会诱发脑梗。脑梗应养成良好的饮食习惯，合理摄入脂肪和热量。