背上胸口长痘痘的原因可能是痤疮、毛囊炎等。具体分析如下：
1.痤疮：背上胸口长痘痘可能是痤疮，通常与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，可能还伴有皮脂溢出。患者应该注意个人卫生，出汗后及时洗澡、洗脸。
2.毛囊炎：背上胸口长痘痘可能是毛囊炎，主要与病原体感染有关，可能还伴有疼痛、触痛等症状。患者应该保持清淡饮食，避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物。
此外，如果是痤疮，患者可以进行激光祛痘，主要是使用特定波长的激光，快速破坏痤疮丙酸杆菌，从而达到改善痤疮的目的。