萎缩性胃炎的症状和体征没有特异性，不能作为诊断的依据。确诊主要靠胃镜及活检。萎缩性胃炎有长期消化不良、烧心、胃部不适、纳差、乏力、大便异常、消瘦、贫血等。胃镜的检查有粘膜下血管透见、胃粘膜颜色变淡、粘膜皱襞细小甚至消失。萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，比如充血红斑、附着粘液、以及反光增强等。