腹腔镜下小儿疝手术需要做好术前的各项检查，包括血凝、血常规、术前四项、胸片、心电图等，如果这些都正常，就可以进行手术了。
做手术之前需要禁食4-6个小时，禁饮4小时，禁食6小时，还要去手术室做气管插管的全麻。全麻顺利完成后，可以通过肚脐处的切口进入腹腔镜探查，判断小儿是否存在双侧的鞘状突未封闭，或者是单侧的鞘状突未封闭，这样就可以用腹腔镜钳进行手术，目前也有一些注水钩针，可以进行单针结扎。
拿到镊子后，在腹股沟区开一个0.2毫米到0.3毫米之间的小口，这样就可以放入结扎针头了，在进入的过程中，要避开输精管和精索，将针头收回来，用针头从外面拉出一个圆圈，最后在外面打一个结，就可以完成了。