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儿童颈部肿物鉴别诊断
问题描述:我同事的孩子,前些天检查身体时发现颈部有肿。想了解一下颈部淋巴结炎鉴别诊断症状?
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王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
矮小症是儿童的内分泌科和儿童的生长发育科比较常见的一种病症,可以通过孩子的饮食情况、病史、身高等来判断。有些孩子会因为其它原因而变得矮小,如儿童的软骨发育不良、甲状腺功能低下等。另外,儿童也有可能是体质性的青春期发育延迟,要与矮小症进行鉴别,也有一些特殊的症状。如果孩子出现了矮小症,需要做染色体、基因等方面的检测。
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王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
颅内感染的诊断标准:暴发性或急性发作;发烧,头痛,脑膜刺激征;脑脊液炎症性改变,主要是分叶结石粒细胞增多症;发热伴有不明原因呕吐、无精打采、抽搐、囟门饱胀和头痛等化脓性脑膜炎可疑症状的新生儿和婴儿,即使没有神经系统的客观指征,也应尽快穿腰穿,有时甚至需要反复脑脊液检查才能做出明确诊断。这种疾病的准确诊断应该基于病因学。
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
黄疸和假黄疸的区别有以下几种:1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物,这些胡萝卜素会导致皮肤发黄,比如胡萝卜、西红柿等;假性黄疸,眼色不黄,肤色发黄或者是巩膜发黄,但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的,并且血液中的胆红素含量也会增加;2、根据症状,出现黄疸时伴有高烧,常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
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吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
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王凤英

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手外伤鉴别诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤鉴别诊断可分为下列类型:第一类是封闭的或开放的,单纯的闭合伤,不会留下任何的伤痕。开放性的创伤,会导致皮肤软组织破裂,出血。第二类是指骨骨折与不骨折的情形,以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折,可以观察到局部的变形,有压痛,敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。第三类是检查有没有神经受损,如果有神经受损,患肢会有麻木感,但不会造成神经受损,这是正常的。
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张文娟

主任医师 北京大学人民医院
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
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马凯

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儿童颈部肿物鉴别诊断

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压要区分是原发和继发,主要有以下几个方面。1、原发性高血压:与遗传、环境、年龄等因素有关,是所有高血压患者中发病率最高的一种。2、继发性高血压:由多种原因引起的血压增高,多发生在十几岁的少年身上,也就是说,发病的时间比较短。继发高血压的病因主要是肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、内分泌系统疾病,如甲状腺功能障碍、甲亢、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增高、嗜铬细胞瘤等。此外还有一些是引起血压增高的继发原因,比如风湿免疫系统的血管炎,要根据临床表现来区分,高血压会出现神经系统的表现,比如头晕、头痛等。
呼吸困难鉴别诊断?

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呼吸困难主要分为肺源性、心源性、呼吸中枢缺氧性三种。呼吸困难是一种不正常的、不舒服的主观感受。临床上主要以呼吸频率、深度、节律变化为主。肺源性的区别有,阻塞性、限制性通气障碍、肺血管病变。肌肉和神经的损伤。重症肌无力、格林巴利综合征、脑血管意外等是临床上比较常见的症状。出现呼吸困难的可能是血液系统疾病、甲亢危象。呼吸困难可能会引起呼吸障碍,比如睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征等。
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影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,井有助于明确肿块与颈动脉,颈内静脉等重要结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影,为直视原发病灶,可酌情作员要鼻咽和喉侧位等X线扫片检查。对于颈昌鳃裂度管或甲状舌管度管,可行碘油造影X线拍片检查以了解溪管走向和范围。
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