小孩晚上咳嗽厉害，首先应注意湿度，保持室内的空气湿度在60%左右，给孩子多喝点白开水，白开水是必不可少的。其次是服用合适的药物，配合小儿止咳化痰颗粒进行止咳化痰治疗，最后还可以做血常规、C反应蛋白检查以及拍胸部X光片。如果是支原体感染导致的支气管肺炎，可以选择抗炎治疗。治疗期间不要吃过于油腻以及过甜的食物。