9岁小孩经常流鼻血是什么原因
2022-10-10
问题描述：我的小孩这段时间，时常会流鼻血，有的时候一天流鼻血两三次，那么时常流鼻血是什么原因呢?
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如果小孩在一个月内出现3次或更多次鼻出血，此种情况通常可以认为较为频繁。在一周内出现2次及以上鼻出血，更需要引起家长的高度重视。因为正常情况下，儿童鼻黏膜虽然相对脆弱，但也不会在短时间内频繁出血，可能暗示鼻腔局部存在持续刺激因素或者全身性潜在问题。如果每次鼻出血出血量较多，需要持续按压10分钟以上才能止血，或者在止血后短时间内又再次出血，即使鼻出血次数未达到每月3次，也可能是频繁鼻出血的一种表现。若是鼻出血呈现出一种规律的模式，总是在某个特定时间，如每天晚上睡觉后或者特定情境，如剧烈运动后发生，也需要警惕，即使出血次数看似不多，但此种规律出现的鼻出血可能是鼻腔局部病变的信号。结合伴随症状判断也至关重要，如果小孩流鼻血频繁时，伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻部症状，可能提示鼻腔内部存在炎症，如鼻窦炎。鼻窦炎会导致鼻黏膜充血、肿胀，容易引起鼻出血。如果伴有发热、乏力、皮肤瘀斑瘀点等全身性症状，可能是全身性疾病导致的鼻出血，比如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病等。在上述情况下，即使鼻出血次数未达到很高频率，但只要有相关伴随症状，也需要考虑鼻出血是频繁且异常的情况。从诱发因素的角度看，如果小孩经常在没有明显诱因的情况下流鼻血，如没有挖鼻、没有处于干燥环境等，或者在去除常见诱发因素，如改善环境湿度后鼻出血仍频繁发生，也表明鼻出血的情况较为严重和频繁。判断小孩鼻出血是否频繁需要全面综合分析各种因素，以便及时发现问题并采取相应措施。小孩流鼻血可以挂什么科室1、耳鼻喉科：是最常就诊的科室，因为流鼻血大多与鼻腔局部的问题有关，如鼻腔黏膜干燥、破损，鼻中隔偏曲，鼻息肉等。耳鼻喉科医生可以通过鼻内镜等检查手段，直接观察鼻腔内部的情况，找出流鼻血的具体原因，并给予相应的治疗。2、儿科：对于部分年龄较小的儿童，或者流鼻血同时伴有发热、咳嗽、呕吐等全身症状时，可以挂儿科。儿科医生会综合考虑孩子的整体情况，进行全面的诊断和治疗。3、血液科：如果孩子流鼻血频繁发生，且出血量较大不易止血，或者伴有其他出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等，建议挂血液科，排除血液系统疾病。
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陈树斌 主任医师 北京同仁医院

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小孩流鼻血多数情况下还是跟鼻腔炎症有关系，可以局部涂抹红霉素软膏治疗。另外建议您查一下血常规和凝血像排除血液疾病和凝血机制障碍。

章林海 主治医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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