小儿睾丸鞘膜积液需不需要治疗需要看积液的多少来定的。小儿睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多的液体。一般可没有全身症状，少数可有坠胀感。一般少量的鞘膜积液常在两岁前可以自行消失。如果两岁之后仍不消失，可以进行穿刺抽液，多数经抽吸后不再复发。保守治疗不能治疗好，可以采用手术等。