通常情况下，脸上后背总长痘痘可能是作息不规律、雄性激素分泌过高、细菌感染等原因导致的。
1.作息不规律：如果个人长期不良的生活习惯，经常熬夜，可能会导致神经功能出现紊乱，从而引发皮脂腺分泌旺盛，出现脸上后背总长痘痘的现象。
2.雄性激素分泌过高：个人精神压力过大或男性处于青春期，可能会出现雄性激素分泌过高，从而影响到个人体内激素分泌，也会出现上述情况。
3.细菌感染：由于局部皮肤皮脂腺分泌比较旺盛，如果不及时进行身体的清洁，可能会导致细菌滋生，从而对局部皮肤以及毛囊造成损伤，也会出现上述症状。