两腮下巴两侧起了密密麻麻的小疙瘩可能是不良的生活方式、饮食不当、痤疮等因素导致，可在医生指导下进行用药。具体分析如下：
1、不良的生活方式：经常熬夜、抽烟、喝酒等不良的生活方式会引起内分泌失调，导致两腮下巴两侧起了密密麻麻的小疙瘩。可通过激光祛痘的方式治疗，平时也要调整好生活方式，早睡早起。
2、饮食不当：两腮下巴两侧起了密密麻麻的小疙瘩也可能是饮食不当的原因，比如吃油腻、辛辣食物等因素会导致皮肤出油过多。需要调整饮食，保持清淡的饮食方式。
3、痤疮：两腮下巴两侧起了密密麻麻的小疙瘩也可能是痤疮，通常是毛囊组织感染所造成。可在医生指导下外用水杨酸软膏、维A酸软膏等药物。