卧蚕下面长了一个痘痘可能是毛囊堵塞、不注重卫生清洁、饮食不当等原因导致，可通过物理治疗，加强局部卫生。具体分析如下：
1、毛囊堵塞：毛囊堵塞可能是皮脂腺分泌过于旺盛导致的油脂堵塞，毛囊堵塞可能会导致卧蚕下面长痘痘。可通过红蓝光照射的方法进行祛痘。
2、不注重卫生清洁：卧蚕下面长了一个痘痘也可能是不注重卫生清洁的因素，比如卸妆不彻底、经常揉眼睛会导致细菌感染。应该加强局部的卫生，也可利用果酸焕肤来治疗。
3、饮食不当：卧蚕下面长痘痘可能是饮食辛辣刺激和较油腻的食物导致。需要调整好饮食，保持饮食清淡，多吃蔬菜水果。