脚底长痣通常情况下是要去除的，需要结合治生长的速度来进行判断。具体分析如下：
脚底长痣通常是局部色素堆积的原因，属于黑色素细胞质，脚底长痣通常分为混合痣、皮内痣、交界痣，一旦发现痣有生长迹象尽量去除。脚底长痣有可能会导致色素痣变性，也有一定的恶化几率，如果不及时去除很可能会引起癌变和转移，脚底的部位比较特殊，经常走路摩擦容易导致恶变，及早切除后也能够防止恶化。
脚底长痣可在医生指导下通过外科手术进行去除。如果有一定的恶性几率，可能还需要后期放化疗治疗，能够抑制癌细胞生长，控制病情发展。