脚上黑色素痣通常并不一定要切，具体情况可以根据局部黑色素痣生长情况来判断。
黑色素痣生长比较偏小和生长速度比较缓慢情况下，多数并不一定要切除，属于良性病变，可以继续观察，多数并不会导致自身健康造成危害。局部黑色素痣生长面积较大和生长速度比较快情况，多数一定要手术切除，有利于防止生长面积加重，同时可以降低恶变几率。
手术切除黑色素痣需要到正规医院选择专业医生，相对安全性较高，有利于降低风险程度和危害性。