通常来说，肩胛骨长痘痘可能是毛囊炎、带状疱疹、痤疮等因素引起的。具体分析如下：
1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊细菌感染发生化脓性炎症，可能会出现局部长痘痘的情况，还可能伴有局部红肿、疼痛等不适症状。患者可以通过激光治疗的方式及时治疗，可以通过特定的激光杀灭局部细菌，然后改善不适症状。
2、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，除了会出现局部长痘痘的情况，还可能伴有乏力、低热等不适症状。患者可以按医嘱外用阿昔洛韦凝胶、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物进行治疗。
3、痤疮：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，典型的症状便是局部长痘痘，还可能伴有丘疹、脓疱等不适症状。患者可以按医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。