20岁有白头发，可能是内分泌紊乱、斑秃、遗传等因素引起的，需要根据病因积极的进行治疗。
1.内分泌紊乱：平时不注意休息或者长时间熬夜的人群，便有可能会导致内分泌紊乱，出现长白头发、皮肤暗淡等症状。可以在医生的指导下使用维生素C咀嚼片、叶酸片等药物进行治疗，补充体内所需要的营养物质，改善头发变白的情况。
2、斑秃：由于头皮部位的皮肤受到损害，早期患者的皮肤会出现头发成块状脱落的情况，还有可能会导致头发发白，影响正常的生活。患者需要遵医嘱使用复方倍他米松注射液、米诺地尔溶液等药物进行调理，能够抑制皮肤的炎症，也能够促进毛发的生长，改善头发变白的情况。
3.遗传：有家族遗传史的人群，其后代可能会出现20岁长白头发的情况，平时需要学会调整自身的情绪，不要给自己太大的心理负担，可以多吃黑芝麻、黑豆等食物，能够促进体内黑色素细胞的形成。