脑梗急性期的时候，一般如果发病在四个半小时内，且没有近三个月的大手术和急性出血病史，血压控制较平稳，并且在病人和家属签署知情同意书情况下才可以使用。如果超过了溶栓时间，可以行抗血小板聚集，降脂，清除自由基，建立侧枝循环，降纤等治疗，如果病情稳定后，可以进行神经系统康复治疗。具体如何用药，还要看病人具体情况。