经常头痛伴有呕吐，要排除脑实质病变的可能。可以去医院的神经内科就诊，进行头颅CT的检查，排除一下颅脑肿瘤、颅内出血、颅内感染、脑血管畸形、脑梗死等脑实质病变。如果排除了脑实质病变，则考虑血管神经性头痛的可能性。可给予止痛、改善脑血管痉挛，活血化瘀，改善微循环等对症处理。平时避免熬夜，减轻精神压力，注意饮食调节等。