共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。主要是针对一些可控的致病因素进行干预，可选用一些能够改善共济运动的药物以部分改善临床症状。