高血压病是脑出血最常见的原因。其次有动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉粥样硬化、脑底异常血管网病、脑淀粉样血管变性，各种原因的感染包括结核、梅毒、结缔组织病、钩端螺旋体感染导致的血管炎，血液系统疾病包括白血病再生障碍性贫血、血小板减少、凝血因子缺乏导致的凝血功能异常，或是使用抗凝药物。还有感染性心内膜炎，脑肿瘤等也可引起的出血。