首发症状存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤、强直或动作缓慢、失灵巧和(或)写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍如抑郁和紧张等、语言障碍、全身乏力和肌无力、流口水和面具脸。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。