脑出血病理的变化与时间有密切的联系，一般在脑出血形成血肿，周围的组织在30分钟之后会出现海绵状的变性，6小时之后就会随时间变化，出现坏死层、出血层、海绵样变性以及水肿层等。再就是除了血肿对于周围的机械性的压迫之外，还会分泌相应的物质，比如炎性介质、大分子物质等，从而造成更加严重的损伤。还有的时候会对周围产生严重的水肿，造成的颅内压的进一步增高，也可能会影响脑部局部的血流量以及凝血纤溶系统的功能。