脑梗死并发症有哪些
2022-09-21
问题描述：（男 , 72岁）老爷子因为脑梗死的缘故住院了，听医生说会引起很多并发症，想问问脑梗死的并发症有哪些？
医生回答(1)
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脑梗死有什么并发症？
宫照文 副主任医师

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脑梗死的并发症有：1、肺部感染，是最常见的并发症，因为病情严重的患者会长期卧床，活动量少，肺部容易感染。2、上消化道出血，是最严重的并发症，是由应激造成的，脑出血会造成下视丘和脑干病变，会出现不同程度的损害，加重病情。3、压疮，主要是病情造成患者活动不便，长期卧床，局部皮肤组织长期受到压迫，从而造成缺血或者坏死等一系列表现。
脑梗死四大并发症
脑梗死的四大并发症有：一、肺部感染。长期卧床的患者可能会出现坠积性肺炎，也可能因为饮食呛咳，食物误入气管而导致吸入性肺炎。二、褥疮。严重的脑梗死，治疗效果欠佳，患者翻身不便，活动困难，使接触褥面的皮肤出现溃烂，甚至继发全身感染。三、下肢静

桂雅星 主任医师 上海市第一人民医院

三甲

脑梗死最怕什么并发症
脑梗死可能出现以下常见并发症：1.肺部感染2.肢体麻痹和肌肉运动障碍3.褥疮4.脑血管病后抑郁症和焦虑反应5.讲话及吞咽困难脑梗死急性期和恢复期容易出现多种并发症，如吸入性肺炎、尿路感染等。这些并发症可能导致不良预后的风险增加，因此防治及护理十分关键。 脑梗死没有最怕的并发症，但这些常见并发症值得引起注意。

陈文珍 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

三甲

腺癌晚期并发症脑梗死怎么回事，怎么办
腺癌晚期并发症脑梗死一般是身体免疫力下降、血液高凝、颅内压增高、原有基础疾病、癌细胞扩散等原因所致，可以就医查明原因后，进行一般治疗、药物治疗、化疗、放疗等改善。具体改善方法建议遵医嘱选择，以免贻误病情。1.身体免疫力下降：腺癌晚期身体免疫能力会处于下降趋势，可能会因受到感染而引起血管堵塞，从而诱发脑梗死。可以先保持每天睡眠8小时左右。也可遵医嘱使用药物治疗，如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等。2.血液高凝：腺癌晚期的患者会处于血液高凝状态，血液流速变慢可能就会逐渐形成血栓，血栓影响供血、供氧，即可造成脑梗死。可以结合医生建议进行药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。3.颅内压增高：腺癌患者会影响胰腺液分泌和排泄，大量的胰腺液在体内堆积，可能就会影响颅内压，颅内压增高就会增加脑梗死的风险。可配合医生选择药物治疗，如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，有助于降低颅内压。期间可深呼吸3-5次。4.原有基础疾病：部分腺癌晚期患者可能还会存在高血压、糖尿病等原有基础疾病，多种疾病相互作用下，就会增加脑梗死风险。需要先遵医嘱进行体格检查、实验室检查等，确定疾病原因后对因进行治疗。5.癌细胞扩散：腺癌晚期癌细胞已经扩散或转移，如果大面积扩散，累及脑部，可能就会增加脑梗死发生几率。可以先结合医生建议进行化疗或放疗等，抑制癌细胞生长。出现该症状后，建议及时去医院诊治，期间也要做好饮食护理。

罗文才 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

脑干梗死严重吗？
脑干梗塞会引起说话不清楚，喝水呛咳，严重的还会出现四肢发软没劲，再严重的还会出现植物人的状态。建议控制饮食，低盐低脂，同时控制血压、血糖、血脂，并长期终身服用治疗脑梗的药物。

彭炜 副主任医师 武威市人民医院

三甲

脑梗死会有哪些并发症
脑梗死4个并发症。第一脑梗死很容易出现下肢静脉血栓,这是因为患者不经常活动,尤其是患侧的肢体由于不活动,静脉的血管里头出现血栓,导致静脉血栓的形成,甚至会加重病情。第二肺部感染的病人可能卧床休息。第三吞咽困难的患者可出现饮水呛咳或吞咽困难所致的异物,导致误吸甚至窒息。第四、肢体瘫痪后,如果没有很好的康复,可能会出现肢体畸形、肢体痉挛。

廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院

三甲

出血性脑梗死的并发症有哪些
出血性脑梗死的并发症包括脑水肿、脑出血、癫痫发作、感染、深静脉血栓形成。具体分析如下：1.脑水肿：脑水肿是出血性脑梗死常见的并发症之一，主要是由于脑组织损伤后，细胞内外液体平衡失调，导致脑组织肿胀。脑水肿会增加颅内压，进一步影响脑血流和氧供，可能导致神经功能的进一步恶化。临床表现包括头痛、意识障碍、肢体无力等，严重时可导致昏迷甚至死亡。治疗方法包括使用脱水剂、控制颅内压以及必要时进行外科手术减压。2.脑出血：出血性脑梗死患者在病程中可能出现再次脑出血，尤其是在初次出血后，血管壁的脆弱性增加，容易导致二次出血。脑出血会加重患者的病情，导致神经功能的进一步损害，增加死亡风险。临床上需密切监测患者的神经状态，及时进行影像学检查，必要时采取手术干预。3.癫痫发作：癫痫发作是出血性脑梗死患者中较为常见的并发症，主要是由于脑组织损伤后，神经元的异常放电引起。癫痫发作可能表现为全身性或局部性发作，严重影响患者的生活质量。治疗通常包括抗癫痫药物的应用，必要时可进行进一步的评估和治疗。4.感染：出血性脑梗死患者由于免疫功能下降、长期卧床等因素，容易发生感染，尤其是肺部感染和尿路感染。感染不仅会加重患者的病情，还可能延长住院时间，增加医疗费用。预防感染的措施包括保持良好的卫生习惯、适当的营养支持以及及时的抗感染治疗。5.深静脉血栓形成：由于出血性脑梗死患者活动受限，血液流动减缓，容易导致深静脉血栓形成。这种并发症可能导致肺栓塞等严重后果，危及生命。预防措施包括早期下床活动、使用抗凝药物和穿戴弹力袜等，以降低血栓形成的风险。出血性脑梗死的并发症多种多样，严重影响患者的预后和生活质量，因此在临床上需要加强监测和干预，及时处理并发症，以提高患者的生存率和生活质量。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

老年人分水岭脑梗死的并发症有哪些
老年人分水岭脑梗死的并发症包括认知功能障碍、肢体运动障碍、语言障碍、情绪障碍、吞咽困难。具体分析如下：1.认知功能障碍：分水岭脑梗死可能导致大脑皮层功能受损，影响记忆、注意力和执行功能。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状，严重时可能发展为痴呆。认知功能障碍不仅影响日常生活，还可能导致患者失去独立生活能力。2.肢体运动障碍：分水岭脑梗死常影响大脑运动区，导致肢体无力、瘫痪或协调障碍。患者可能出现单侧或双侧肢体活动受限，行走困难，甚至完全丧失运动能力。肢体运动障碍不仅影响患者的行动能力，还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等继发性问题，进一步加重病情。3.语言障碍：分水岭脑梗死可能影响语言中枢，导致失语或语言表达困难。患者可能出现说话不清、理解困难、词汇量减少等症状，严重时可能完全丧失语言能力。语言障碍不仅影响患者的沟通能力，还可能导致社交孤立，影响心理健康。4.情绪障碍：分水岭脑梗死可能影响情绪调节中枢，导致抑郁、焦虑或情绪不稳定。患者可能出现情绪低落、易怒、焦虑不安等症状，严重时可能出现自杀倾向。情绪障碍不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗依从性下降，影响康复效果。5.吞咽困难：分水岭脑梗死可能影响吞咽中枢，导致吞咽困难或误吸。患者可能出现进食困难、呛咳、营养不良等症状，严重时可能导致吸入性肺炎。吞咽困难不仅影响患者的营养摄入，还可能导致严重的并发症，增加治疗难度。分水岭脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其并发症多样且复杂，严重影响患者的生活质量和预后。早期识别和干预这些并发症，对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。通过综合治疗和康复训练，可以有效减轻并发症的影响，帮助患者恢复功能，重返正常生活。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

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