小腿和胳膊上面出现很多密密麻麻的小黑点，主要考虑是局部没有注意清洁或堵塞导致的，也不排除有一些毛周角化症的可能性，需要到医院进一步检查。平时也可以选择外用一些去角质的药膏，具体用药谨遵医嘱，而且每天晚上洗澡的时候要注意好局部清洁。