下巴上长硬疙瘩大多是属于痤疮的，痤疮是由于多方面因素综合导致的，主要有内分泌失调紊乱，毛囊皮脂腺的角化异常，还有微生物的感染，包括痤疮丙酸杆菌，糠皮孢子菌白色葡萄球菌导致，当然还有免疫功能异常，饮食辛辣刺激类等。痤疮在临床上有多种类型，包括寻常痤疮，丘疹性痤疮，还有脓疱型痤疮，结节型痤疮以及囊肿型痤疮。而下巴上的硬疙瘩很有可能是结节型痤疮。