问题分析：通过你的彩超来看。宫腔内目前看到一个4㎜无回声，但是目前这个无回声还不能确定就是孕囊。要确定这个无回声是不是孕囊，需要看到卵黄囊和胚芽。只有确定宫腔内孕囊，才能处理。正常情况下，停经40-45天左右彩超检查可以看到卵黄囊和胚芽，你这个这个时间太短。
指导建议：目前来说，需要继续等待一周，后面7-10天复查彩超。看到这个宫腔内无回声增大了，并且里面能看到卵黄囊和胚芽，就确定是孕囊，才能进一步处理。药物流产或者直接人工流产都可以。 目前不能直接流产，第一是因为不能确定这个无回声是孕囊。第二是因为，如果孕囊还没有长出来，用药可能就没有作用。