一般来讲，大脑半球切除的手术指征通常以难治性癫痫为目标。难治性癫痫泛指应用3种以上抗癫痫药物经正规药物治疗2～3年后仍然不能控制癫痫发作并因单侧大脑半球广泛损害而发作。围产期脑出血所致的单侧大脑半球大面积软化灶，脑穿通畸形，先天性脑皮层大面积发育不良，单侧大脑半球巨脑回畸形及特殊侵犯单侧大脑半球的脑炎（Rasmussen脑炎），均能导致单侧大脑半球大面积病灶，进而继发癫痫，可以采用大脑半球切除的方法治疗。