一般情况下，小脑出血根据手术之前的情况来决定手术后多久醒。具体分析如下：
在手术之前，患者的神志是清晰的，那么在手术结束后，麻醉结束后，患者就会恢复知觉，离开手术室的话，就会恢复神智。而在手术之前，患者虽然是昏迷不醒，但却是因为脑干受到了压迫和损害，所以在手术之后，患者并不会立即醒来，而是会陷入昏迷之中，至于恢复多久，则要视脑干的损伤程度而定。受创较重的，可以在很长一段时间内陷入昏迷，而较轻的，则可以在手术之后的数日内，逐渐苏醒过来。