脑缺血灶可以服用拜糖平、胰岛素、阿司匹林等药物，具体用药根据不同病因进行选择，具体分析如下：
脑缺血灶是一种脑动脉瘤，主要见于中老年人，当老人出现高血脂或糖尿病时，需要进行调整口服降糖药物：拜糖平、二甲双胍、胰岛素等。对于高血脂人群，建议服用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等降脂药，在高血压的情况下，可以选择服用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，还可以服用抗血小板凝聚的阿司匹林。