晚上出现牙龈疼痛，可能是因为牙髓炎引起的。急性牙髓炎主要表现为自觉痛，对冷、热的刺激性、对疼痛的敏感性，到了晚上会加剧，并逐渐扩散至头和耳的颞部。不能用常规的方法来确定。晚上因为病人仰卧在床上，会引起牙髓腔的血液流动，从而引起牙髓腔的压力升高，因为牙齿是坚硬的，所以当压力升高后，牙床上的压力不能得到缓解，从而引起疼痛，甚至会加剧。